Esperal jako metoda przezwyciężania alkoholizmu

Przede wszystkim Esperal jest lekiem stosowanym w leczeniu alkoholizmu, czyli inaczej mówiąc, w uzależnieniu alkoholowym. Jest formą zaliczaną do farmakologicznej metody awersyjnej ze względu na swoją postać (jako tabletki), której głównym zadaniem jest wywoływanie negatywnych skojarzeń związanych z alkoholem, dzięki czemu Pacjent zaczyna unikać, a w konsekwencji rezygnować ze spożywania problematycznej używki.

W Polsce dostępne są dwie formy Esperalu – tabletki do stosowania doustnego, a także te przeznaczone do chirurgicznej implantacji. Tabletki doustne nazywają się Anticol. Druga forma leczenia Esperalem polega na chirurgicznej ingerencji i umieszczeniu leku pod skórą osoby uzależnionej.

Chirurgiczny zabieg zaszycia alkoholowego

Chirurgiczny zabieg zaszycia alkoholowego lub też chirurgiczna implantacja wszywki alkoholowej mogą brzmieć dość groźnie i tajemniczo, jednak tak naprawdę nie ma czego się bać. Mimo przerwania tkanki skórnej podczas zabiegu za pomocą skalpela, zabieg jest krótki – trwa około 30 minut, bezpieczny, skuteczny, a także zaliczany do tych mało inwazyjnych, po którym skutki uboczne bardzo rzadko występują – chyba, że są one spowodowane świadomym piciem alkoholu.

Na początku lekarz spotyka się z Pacjentem w celu zdiagnozowania ewentualnych przeciwwskazań do zabiegu, podpisania stosownych dokumentów, jak chociażby zgoda na zabieg i poświadczenie znajomości sposobu działania Esperalu i konsekwencji załamania abstynencji, a także ustalenia niezbędnej dawki leku. W tym ostatnim aspekcie lekarz bierze pod uwagę takie czynniki jak np. wagę Pacjenta oraz stopień jego uzależnienia.

Kolejnym krokiem jest podanie znieczulenia miejscowego, a kiedy zaczyna ono działać, lekarz za pomocą sterylnych narzędzi rozcina skórę, a następnie podskórnie umieszcza indywidualnie dobraną ilość tabletek. Niewielka rana (zwykle nacina 1-2 cm) zaszywana jest szwami. Kolejnym krokiem jest podanie antybiotyków, które mają zminimalizować ryzyko zakażenia drobnoustrojami, przykładany jest opatrunek oraz wydawane zalecenia lekarskie i zaświadczenie o odbytym zabiegu.

Jak zwiększyć swoje bezpieczeństwo podczas zabiegu?

Poza oczywistością, czyli samodzielnym, szczerym podjęciem decyzji o leczeniu, a także wykazywaniem się chęcią do zmian wynikającą z własnej potrzeby, a nie z nacisków otoczenia, najlepszą rzeczą, jaką może zrobić Pacjent to wybrać odpowiedni gabinet oraz odpowiedniego lekarza. Profesjonalne miejsca przede wszystkim będą charakteryzować się sterylnością narzędzi, wysoką jakością sprzętu, ogólną czystością powierzchni, a także oryginalnością leków i produktów medycznych oferowanych Pacjentom. Wiele nieuczciwych placówek podaje uzależnionym placebo, zamiast Esperalu. Z kolei lekarz powinien odznaczać się wysokimi kwalifikacjami, doświadczeniem, umiejętnością dokonania indywidualnej diagnozy potrzeb i możliwości Pacjenta, a przy tym wykazywać się dyskrecją, dbając przy tym o miłą i serdeczną atmosferę podczas konsultacji i zabiegu.

Działanie i skuteczność wszywki

Esperal w swoim składzie posiada Disulfiram, stanowiący związek chemiczny, będący jednocześnie substancją aktywną wszywki. Wpływa on na sposób metabolizowania alkoholu w organizmie Pacjenta, upośledzając działanie dehydrogenazy alkoholowej, będącej wątrobowym enzymem trawiącym etanol. W normalnych warunkach, kiedy dana osoba spożywa produkt alkoholowy, wątroba przemienia go w aldehyd octowy, a następnie w mniej szkodliwy kwas octowy, wydalany z organizmu wraz z moczem. Proces ten zaburza Disulfiram, który uniemożliwia przekształcenie aldehydu w kwas i wydalenia go z organizmu. W ten sposób w ciele człowieka kumulują się znaczne ilości wspomnianej toksyny zatruwającej organizm, czego efektem jest powstanie tzw. reakcji disulfiramowej. Organizm próbuje bronić się przed trucizną, próbując ją usunąć, co na ten moment jest utrudnione. Pojawiają się więc objawy silnego zatrucia alkoholowego, do których zalicza się:

• Pulsujący ból głowy,
• Zawroty głowy,
• Ból brzucha,
• Biegunka, wymioty, nudności,
• Tachykardia,
• Drżenie i drgawki mięśniowe,
• Skoki ciśnienia,
• Stany lękowe, depresyjne,
• Problemy ze snem,
• Zimne poty i uderzenia fal gorąca,
• Ból w klatce piersiowej,
• Wzmożone pragnienie,
• Omdlenia,
• Zaburzenia widzenia,
• Problemy z oddychaniem i duszności,
• Ogólne, złe samopoczucie i spadek kondycji,
• W skrajnych przypadkach może dojść do zawału, trwałego uszkodzenia narządów wewnętrznych, a nawet śmierci.

Ze względu na swoją specyfikę działania, wszywkę alkoholową można zaliczyć do skutecznych metod walki z alkoholizmem, jednak pod pewnymi warunkami. W założeniu powinna ona wywoływać niechęć do alkoholu ze względu na znajomość konsekwencji łączenia Disulfiramu z etanolem. Tym samym za jej pomocą Pacjent zastępuje swoje pierwotne skojarzenia z alkoholem, takie jak relaks, odprężenie, przyjemność, zapomnienie o problemach, a w jego umyśle pojawiają się myśli typu: alkohol sprawia ból, dyskomfort, szereg nieprzyjemnych objawów, długi czas złego samopoczucia się. Tutaj należy zaznaczyć, że opisana wyżej reakcja jest bardzo wzmożona, znacznie silniejsza od zwykłego kaca lub zatrucia, a także trwa nawet kilkanaście godzin, co w praktyce oznacza kilkanaście godzin męczarni. Jednak, aby wszywka była skuteczna powinno się ją łączyć z innymi metodami leczenia. Jej aktywność szacowana jest od 8 do 12 miesięcy, później się dezaktywuje i nie reaguje z alkoholem. Można co prawda powtórzyć zabieg, ale niewspierany alkoholik innymi działaniami odwykowymi po ustaniu jej ważności sięga po alkohol i wpada w ciąg, ponieważ wszywka nie ma możliwości leczenia głodu alkoholowego. Nad tym pracuje się na psychoterapii i na spotkaniach w grupie AA.

Disulfiram a leki i inne produkty

Wszywka alkoholowa reaguje zawsze, nawet jeśli alkoholik spożył śladowe ilości alkoholu. Tym samym zabronione są także: słodycze z alkoholem, ocet, niektóre leki (np. popularne syropy), a także kosmetyki, które mają w sobie alkohol.

Przeciwwskazania do zabiegu

Należy pamiętać, że ostateczną decyzję o kwalifikacji danej osoby do zabiegu podejmuje lekarz chirurg w oparciu o wywiad medyczny, swoją wiedzę i doświadczenie. Jednak należy pamiętać, że mimo bezpieczeństwa i małej inwazyjności, to jest to w dalszym ciągu zabieg chirurgiczny, a samo działanie Disulfiramu jest specyficzne. Z tego powodu lekarz może odmówić chirurgicznej implantacji wszywki osobom, które:

• Są w stanie nietrzeźwym lub nie zachowały minimum 48 godzinnej abstynencji – warto przed zabiegiem skorzystać z odtrucia alkoholowego,
• Są w ciąży lub karmią piersią,
• Posiadają alergie, szczególnie nadwrażliwość na którykolwiek składnik tabletki,
• Chorują przewlekle – szczególnie wymienia się tutaj cukrzycę, epilepsję, choroby układu sercowego, krążeniowego, posiadają zaburzenia psychiczne, zaburzenia pracy wątroby, nerek i trzustki.

Cena zabiegu – czy warto go wykonać

Podejmując decyzję o zaszyciu należy mieć na uwadze, że zabieg nie jest refundowany przez NFZ, czyli państwowe ośrodki odwykowe go nie oferują, można go wykonać jedynie prywatnie. Cena jednorazowego zaszycia waha się w zależności od miasta, a także od wyboru pakietu udogodnień, np. wybór szwów nierozpuszczalnych generuje niższe kwoty, niż zastosowanie szwów rozpuszczalnych, zwiększających komfort Pacjenta. Również antybiotyki mogą być podawane albo domięśniowo w gabinecie, albo doustnie w domu. Należy jednak mieć na uwadze, że w dalszym ciągu to kilkaset złotych wydane raz w roku, co przekłada się na jednodniowy koszt terapii ok. 1-2 zł. Znacznie więcej każdego dnia alkoholik wydaje na napoje alkoholowe, przy czym wszywka może realnie pomóc osiągnąć cel, a alkohol jedynie generuje kolejne problemy.

Więcej informacji na temat Esperal Piaseczno znajdziesz na: https://gabinetchirurgiczny.com/esperal-wszywka-alkoholowa-radom-piaseczno-otwock-wyszkow/